Doğum Sonrası Kanamalar:


                 Dünya Sağlık Örgütünün tanımına göre doğumdan sonra ilk 24 saat içerisinde oluşan 500 ml’den fazla hemodinamide bozukluğa yol açan ve anne hayatını tehdit eden, kan ve kan ürünlerinin replasmanını gerektirecek obstetrik kanamalara postpartum kanama denir. Vajinal doğum sonrası ilk 24 saat içerisinde oluşan 500 ml den fazla kanama olmasına erken postpartum kanama, 24 saat-6 hafta arasında olan kanamalara da geç pospartum kanama denir.


“ DOĞUM SONU KANAMA, EN ÖNEMLİ ANNE ÖLÜM NEDENİ”

Postpartum kanamalar hemorajik şok ve ani ölüme ya da geç dönemde anemi, puaperal enfeksiyon ve tromboemboliye yol açabilir. 

Postpartum kanama nedenleri şunlardır: 

 Doğumun uzaması 

 Doğum sırasında vajina yada rahim ağzında oluşan yırtıklar 

 Postpartum uterus atonisi

 Annede kan pıhtılaşma mekanizması bozuklukları 

 Plasenta ve zar retansiyonu 

 Plasentanın tam ayrılmaması 

 Müdahaleli doğum (forseps veya vakum ekstraksiyon) 

 Obezite ve ilişkili iri fetus 

 Doğum travmaları 

 Uterus subinvolüsyonu ve inversiyonu 
 Alt genital sistem yaralanmaları 



Postpartum kanamada şunlar yapılır: 

 Uterusun sertleşmesi için masaj yapılır. 
 Anneye IV yoldan sıvı verilir. 
 Uterusun sertleşebilmesi için oksitosin, ergometrin, misoprostol gibi ilaçlar verilir. 
 Gerekli ise anneye kan verilir. 
 Uterus içerisinde plasenta ya da zar kalmışsa küretaj yapılır.
 Vajende veya rahim ağzında yırtıklar varsa onarılır.